Es gibt ein neues Produkt im Bereich der Haarausfallbehandlung, das von den Anwendern bisher hervorragende Kritiken erhält. Wenn Du unter lichtem Haar leidest, kennst Du wahrscheinlich Minoxidil gegen Haarausfall – den Wirkstoff im Regaine-Schaum (auch unter dem Namen Regaine bekannt), einer Behandlung, die seit 1988 zur Wiederherstellung der Haarpracht beiträgt.
Regaine ist eine topische Behandlung, das heißt, der Schaum wird direkt auf die Kopfhaut aufgetragen. Allerdings ist Minoxidil mittlerweile in Tablettenform erhältlich und die Ergebnisse sind Berichten zufolge besser als die, die mit der topischen Version erzielt werden. Kann das also eine wirksamere Alternative zur Schaumanwendung sein?
Hier werfen wir einen Blick auf die Vor- und Nachteile von oralem Minoxidil, die beobachteten Nebenwirkungen, wo Sie es kaufen können und ob es sich lohnt, von der topischen Anwendung umzusteigen.
Ich kann Dir zu dem Thema meinen ausführlichen Beitrag „Haarausfall bei Männern“ empfehlen – und wie Du damit richtig umgehen kannst.
Wie wirkt Minoxidil gegen Haarausfall?
Es ist ein Vasodilatator
Orales Minoxidil gegen Haarverlust begann eigentlich als Mittel zur Behandlung von Bluthochdruck. Es handelt sich um einen Vasodilatator, ein Medikament, dass die Blutgefäße entspannt, damit das Blut leichter durch sie fließen kann. Obwohl es sich um ein wirksames Medikament zur Senkung des Blutdrucks handelt, wurde auch festgestellt, dass es bei Patienten, die das Medikament einnehmen, das Haarwachstum steigert. So hilft Minoxidil Millionen von Männern, die unter erblich bedingtem Haarausfall leiden.
Durch die Erweiterung der Blutgefäße können mehr Wachstumsfaktoren in den Haarfollikel eindringen, was zu Haarwachstum führt.
Es verlängert die Anagenhaarphase
Von den vier Phasen des Haarwachstums – Wachstum, Übergang, Ruhe und Haarausfall – ist „Anagen“ die Wachstumsphase. Minoxidil verlängert nachweislich die Anagenphase, was bedeutet, dass Dein Haar dicker erscheint, da zu jedem Zeitpunkt mehr Haare wachsen.
Es hemmt androgene Wirkungen
Sofern kein Grundproblem vorliegt, dasse noch nicht diagnostiziert wurde, ist Haarausfall auf die Miniaturisierung der Haarfollikel zurückzuführen, die durch Androgene, ein männliches Sexualhormon, verursacht wird. Orales Minoxidil hemmt diese androgenen Wirkungen und verlangsamt den Haarausfall.
Erhöht den Haardurchmesser und die Haardichte
Orales Minoxidil verbessert wirksam den Haardurchmesser und damit die Haardichte. Studien haben gezeigt, dass bei einer Dosis von 1 mg pro Tag die Gesamthaardichte um 47 Haare pro Quadratzentimeter zunahm und die „terminale Haardichte“ bei neun neuen Haaren pro Quadratzentimeter lag.
Orales Minoxidil vs. Topisches Minoxidil
Einer der großen Vorteile von oralem Minoxidil gegenüber topischem Minoxidil ist, dass es einfacher anzuwenden ist. Zweimal täglich Schaum auftragen zu müssen, altert schnell und hinterlässt ein unangenehmes Haargefühl. Der Schaum kann auch einen Ausschlag oder andere Reizungen der Kopfhaut verursachen, und manche Männer berichten, dass ihr Haar trocken und verfilzt wird, was es anfällig für Haarbruch macht.
Bei jeder Art von Behandlung erzielen Männer, die die Empfehlungen befolgen und sich an eine regelmäßige Routine halten, im Allgemeinen bessere Ergebnisse. Wenn Du es satt hast, den Schaum aufzutragen, und es nur an Tagen tust, an denen Du nicht ausgehst, damit die Leute Deine Haare nicht sehen, wird es kaum wirksam sein, oder?
Orales Minoxidil wird auch Männern verschrieben, die durch die topische Anwendung von Minoxidil kein nennenswertes Nachwachsen der Haare bemerkt haben.
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Wer sollte Minoxidil nicht oral einnehmen?
Da Minoxidil den Blutdruck wirksam senkt, ist es nicht für Menschen mit Hypotonie (die unter niedrigem Blutdruck leiden) geeignet. Orales Minoxidil wird außerdem nicht für Personen unter 18 Jahren oder bei ungeklärtem Haarausfall (d.h. es liegt kein Haarausfall in der Familienanamnese vor) empfohlen.
Männer mit anderen zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen wie Nieren-, Leber- oder Herzproblemen sollten Minoxidil nicht oral einnehmen. Während topisches Minoxidil den Blutdruck oder die Herzfrequenz eines Mannes normalerweise nicht verändert, können die Tabletten dies tun.
In jedem Fall ist Minoxidil zum Einnehmen nur auf Rezept erhältlich, sodass ein Arzt feststellen kann, ob es für den Patienten ein geeignetes Medikament ist.
Funktioniert orales Minoxidil bei jedem Mann mit Haarausfall?
Klares NEIN. Es kommt auf die Schwere des Haarausfalls und natürlich auf die Ursache des Haarverlusts an. Es ist in erster Linie für Männer mit androgenetischer Alopezie gedacht (allgemein bekannt als „männlicher Haarausfall“.
Sowohl orale Minoxidil-Tabletten als auch sublinguales Minoxidil scheinen bei der Behandlung von Musterhaarausfall wirksam zu sein. Beides kann die Haardichte im Vorder- und Oberkopfbereich verbessern. Dies unterscheidet sich von Minoxidil-Schaum und -Flüssigkeit, die auf den Scheitel des Kopfes aufgetragen werden sollen und normalerweise keinen großen Einfluss auf das Wachstum der Stirnhaare haben.
Allerdings sind sowohl orales als auch sublinguales Minoxidil bei der Wiederherstellung des frontalen Haarwachstums immer noch weniger wirksam als das Haarwachstum am Scheitel. Nach 6-monatiger Einnahme von täglich 0,45 mg sublingualem Minoxidil hatten 45 Prozent der Teilnehmer ein verbessertes Haarwachstum an der Stirnseite. Im Vergleich dazu, waren es 55 Prozent am Oberkopf.
Dieselbe Studie zeigte, dass mit zunehmender Dosis bei mehr Menschen ein verbessertes Haarwachstum am Oberkopf auftrat. 50 Prozent der Teilnehmer, die eine Tagesdosis von 1,35 mg einnahmen, hatten ein verbessertes Scheitelhaarwachstum, während nur 17 Prozent ein verbessertes Stirnhaarwachstum verzeichneten. Und 67 Prozent der Teilnehmer, die eine Tagesdosis von 4,05 mg einnahmen, stellten einen verbesserten Haarwuchs sowohl am Oberkopf als auch an der Vorderseite ihres Kopfes fest.
Im Gegensatz dazu ergab eine Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie, dass orale 5-mg-Minoxidil-Tabletten die Gesamthaarzahl am Oberkopf nach 6-monatiger Behandlung signifikant um 19,23 Prozent erhöhten. Auch der Haarwuchs an der Vorderseite des Kopfes verbesserte sich deutlich, allerdings weniger stark als am Scheitel.
Obwohl diese Ergebnisse alle positiv sind, scheint orales Minoxidil wesentlich weniger Haarwachstum zu erzeugen als sublinguales Minoxidil – selbst wenn sublinguales Minoxidil in niedrigeren Dosen eingenommen wird. Dies scheint auch auf lange Sicht der Fall zu sein, da die Gesamtverbesserung des Haarwachstums, die auf orale Minoxidil-Tabletten zurückzuführen ist, nach 6-monatiger täglicher Anwendung nur 12 Prozent beträgt.
Kombination von Behandlungen mit oralem Minoxidil
In vielen Fällen kombinieren Dermatologen orales Minoxidil mit anderen Behandlungen wie Finasterid und Dutasterid. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise auf die Haarfollikel und führen möglicherweise zu besseren Ergebnissen, wenn sie zusammen angewendet werden. Die Wahl zwischen Monotherapie oder Kombinationstherapie hängt jedoch von individuellen Faktoren ab und sollte mit einem Arzt besprochen werden.
Dosierung von oralem Minoxidil
Derzeit werden zwei Arten von oralem Minoxidil zur Behandlung von Haarausfall untersucht: Minoxidil-Tabletten und sublinguales Minoxidil. Minoxidil-Pillen sind nicht neu – Sublinguales Minoxidil hingegen gibt es erst seit 2017.
Orales Minoxidil wurde erstmals in den 1970er Jahren als Blutdrucksenker entwickelt. Es wurde erst als Behandlung gegen Haarausfall untersucht, nachdem bei 20 Prozent der Patienten ein ungewöhnlicher, übermäßiger Haarwuchs auftrat. Diese als Hypertrichose bekannte Nebenwirkung war einer der Hauptgründe für die Verwendung oraler Minoxidil-Tabletten zur Behandlung von Haarausfall. Wenn Männer mit einer Behandlung gegen Haarausfall beginnen, erwarten sie, dass mehr Haare auf ihrem Kopf wachsen – nicht auf ihrem Gesicht, ihrer Brust oder anderen Körperteilen.
Orales Minoxidil gegen Bluthochdruck wird normalerweise in Dosen zwischen 5 Milligramm und 40 Milligramm pro Tag eingenommen. Im Gegensatz dazu wird orales Minoxidil gegen Haarausfall in viel geringeren Dosen eingenommen, die normalerweise zwischen 0,25 mg und 2,5 mg pro Tag liegen. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Dosen bis zu 5 Milligramm pro Tag wird jedoch auch in klinischen Studien untersucht.
Sublinguales vs. orales Minoxidil
Sublinguales Minoxidil ist technisch gesehen eine Art orales Minoxidil, da es immer noch über den Mund eingenommen wird. Aber im Gegensatz zu oralen Minoxidil-Pillen lösen sich sublinguale Minoxidil-Pillen im Wesentlichen unter der Zunge auf.
Durch die sublinguale Einnahme von Minoxidil kann das Medikament die Leber umgehen. Die Verhinderung der Metabolisierung von Minoxidil durch die Leber trägt dazu bei, die Bioverfügbarkeit des Medikaments zu erhöhen und die Zeit zu verkürzen, in der es im Körper zirkuliert, was wiederum dazu beitragen kann, die Nebenwirkungen des Medikaments zu reduzieren.
Abgesehen davon ist sublinguales Minoxidil dem oralen Minoxidil ziemlich ähnlich. Derzeit wird es für Haarausfall bei Männern und Frauen in Tagesdosen zwischen 0,45 und 4,05 Milligramm erforscht.
Nebenwirkungen von oralem Minoxidil
Nebenwirkungen sind ein Nachteil jedes Medikaments. Da jeder Mann anders ist, können die Nebenwirkungen, die bei einer Person auftreten, anders sein als bei anderen.
Zu Beginn der oralen Einnahme von Minoxidil können Schwindelgefühle und Benommenheit auftreten. In der Regel verschwinden diese wieder, sobald sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Minoxidil kann auch Hypertrichose verursachen, eine Erkrankung, bei der übermäßig viel Haar im Gesicht und/oder am Körper auftritt. Glücklicherweise sind die Haare sehr fein, sodass viele Männer feststellen, dass die Vorteile diesen Nachteil überwiegen.
Weitere Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Blutdruckveränderungen, Schwellungen der unteren Gliedmaßen, Brustschmerzen und ein erhöhter Herzschlag sein.
Letztendlich solltest Du Dir bei jedem neuen Medikament über die damit verbundenen Nebenwirkungen im Klaren sein und bereit sein, das Risiko einzugehen, egal wie gering es ist. Du solltest auch ehrlich zu Dir selbst sein und in den ersten Wochen/Monaten beobachten, wie Dein eigener Körper reagiert, und sich dann entsprechend anpassen.
Woher weiß ich, das Minoxidil bei mir wirkt?
Es ist wichtig, der oralen Einnahme von Minoxidil gut vier bis sechs Monate zu geben, um erste Ergebnisse zu sehen, und länger, um optimale Ergebnisse zu sehen. Du musst bedenken, wie lange es dauert, bis Haare wachsen, und Dir darüber im Klaren sein, dass das Haar in verschiedenen Stadien wächst.
Es ist auch wichtig, dass Du das Medikament konsequent einnimmst. Du kannst nicht einfach Minoxidil oral einnehmen und dann beschließen, die Einnahme abzubrechen, weil Du in den Urlaub fährst, oder es am Wochenende nicht einzunehmen, weil Du aus Deinem normalen Tagesablauf herauskommst. Orales Minoxidil wirkt, wenn Du es einnimmst, und wenn Du aufhörst, kehrst Du schnell zu dem Zustand zurück, in dem Du Dich vor der Einnahme des Arzneimittels befandest.
Du solltest Dir darüber im Klaren sein, dass Du Minoxidil möglicherweise für den Rest Deines Lebens einnehmen musst – oder zumindest so lange, bis Du keinen Wunsch mehr nach einer vollen Haarpracht hast.
